Napięcie mięśni lub więzadeł

Objawy: ostry ból kręgosłupa lędźwiowego wywołany przez nagły ruch, przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, albo zaczynający się po aktywności fizycznej.

Możliwa przyczyna: Napięcie mięśni grzbietu.

Napięcie mięśni lub więzadeł jest najczęstszą przyczyną bólu pleców kręgosłupa lędźwiowego. Dźwiganie ciężkich przedmiotów, skręty tułowia, nagły ruch – te zachowania mogą doprowadzić do rozciągania mięśni i więzadeł, a nawet do mikrourazów (rozerwań tkanek).

Najczęstsze objawy:

  • Trudność w poruszaniu się może znacznie utrudniać chodzenie lub stanie
  • Ból może przemieszczać się w okolicy pachwiny, pośladka i uda, ale rzadko pojawia się poniżej kolana
  •  Ból może być tępy
  •  Bolesne skurcze mięśni
  •  Miejscowa bolesność przy dotyku

 

Przepuklina dysku

Objawy: ból pleców, który podróżuje do pośladków, nóg i stóp (rwa kulszowa)

Rwa kulszowa obejmuje kombinację następujących objawów:

  • Typowy ból jest trwały
  • Ból może być większy w nodze i stopie niż w kręgosłupie lędźwiowym
  • Zazwyczaj jest jednostronny
  • Ból jest większy po długim staniu lub siedzeniu, zmniejsza się po „rozchodzeniu”
  •  Pieczenie, mrowienie
  •  Objawami towarzyszącymi może być osłabienie, drętwienie czy  trudność w poruszaniu stopą lub nogą

Możliwa przyczyna: przepuklina dysku

Powyższe objawy mogą być wywołane  uciśnięciem korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym. To powoduje ból i promieniowanie występujące na całym przebiegu nerwu kulszowego, który zaopatruje ciało od pośladków do stóp.

U dorosłych rwa kulszowa może być wywołana przez wiele czynników. Najczęściej przez przepuklinę dysku w kręgosłupie lędźwiowym (może być również spowodowane przez choroby zwyrodnieniowe dysku czy kręgozmyk).

 

Choroba zwyrodnieniowa dysku

Objawy: Przewlekły ból odcinka lędźwiowego pogarszający się w niektórych pozycjach i ruchach.

Możliwa przyczyna: choroba zwyrodnieniowa dysku

Może dokuczać już dwudziestolatkom. Kiedy dyski między kręgami ulegają uszkodzeniu mogą powodować stany zapalne i lekką niestabilność kręgosłupa w dolnej części pleców. To powoduje ból, skurcze mięśni, a czasem następstwem jest rwa kulszowa.  Leczenie często jest skuteczne.

Najczęstsze objawy, które mogą występować w dowolnej kombinacji:

  •         Stały ból o niskim natężeniu trwający od kilku dni do kilku miesięcy i przerywany ostrym bólem lub skurczami mięśni
  •         Przewlekły ból w zakresie od dokuczliwego do ostrego
  •         Ból pleców pogarsza się podczas siedzenia
  •         Chodzenie, nawet bieganie sprawia mniej problemów niż siedzenie czy stanie
  •         Zmiana pozycji często przynosi ulgę

 

Kręgozmyk cieśniowy

Objawy: Głęboki ból w dolnej części pleców pogarszający się podczas chodzenia lub stania.

Możliwa przyczyna: kręgozmyk cieśniowy

Kręgozmyk cieśniowy występuje gdy kręg ześlizguje się po dysku leżącym pod nim. Najczęściej występuje na poziomie L5-S1 i może powodować ból pleców wynikający z niestabilności i ucisku korzeni nerwowych.

Poniższe objawy mogą występować w dowolnej kombinacji:

  • Ból promieniujący do pośladków i na tylną stronę uda (nazywany również: rwa kulszowa, ból korzeniowy)
  • Ból nasilający się przy wyproście tułowia
  • Wygodniej jest w pozycji siedzącej lub półleżącej
  •  Uczucie zmęczenia nóg, możliwe drętwienie nóg i/lub mrowienie,  szczególnie po chodzeniu
  •   Napięcia w udzie, które uniemożliwiają dotknięcie stóp w staniu

 

Choroby i zaburzenia stawów krzyżowo-biodrowych

Objawy: Ból w dole pleców i/lub ból pośladków i pachwiny.

Możliwa przyczyna: schorzenie stawu krzyżowo-biodrowego

Choroby i zaburzenia stawów krzyżowo-biodrowych mogą wystąpić gdy w tym stawie jest nadmierna lub za mała ruchomość. Powyższe objawy są typowe u młodych dorosłych. Jednakże ból pleców może być u nich wywołany również zapaleniem stawów i innych typowych przyczyn u osób starszych. Objawy dla każdego rodzaju sytuacji mogą się różnić w zależności od wielu czynników takich jak ostrość patologii, indywidualna anatomia i percepcja bólu.

Objawy mogą zawierać dowolną kombinację poniższych:

  • Ból odczuwany w biodrach, pachwinie, udach, kręgosłupie lędźwiowym
  • Ból pogarszający się w siedzeniu, lepsze samopoczucie w siedzeniu i pozycji półleżącej
  • Zmiana pozycji często łagodzi ból

 

Przyczyny bólu pleców u osób po 60 roku życia

Osoby starsze  mogą odczuwać ból spowodowany dotychczas wymienionymi problemami u osób młodszych. Jednakże osoby po 60. roku życia są bardziej narażone na bóle związane ze zwyrodnieniami stawów w kręgosłupie. Dwie najczęstsze przyczyny bólu w tej grupie wiekowej to zwyrodnienie stawów i zwężenie kanału kręgowego.

  

Zwyrodnienie chrząstki stawowej (artroza, osteoartroza kręgosłupa)

Objawy: Ból w dole pleców i sztywność, najbardziej odczuwane rano i wieczorem.

Możliwa przyczyna: choroba zwyrodnieniowa chrząstki stawowej

Zwyrodnienie chrząstki stawowej inaczej artroza lub osteoartroza kręgosłupa to stan zwyrodnieniowy rozwijający się w czasie. Ból jest powodowany przez degeneracją chrząstki w stawach międzywyrostkowych kręgosłupa. Początkowe objawy mogą być sporadyczne przechodząc z czasem w stały ból dolnej części pleców. W końcu może dojść również do rwy kulszowej jako schorzenia pobocznego.

Poniższe objawy mogą wystąpić w dowolnej kombinacji:

  • Ból przerywający sen
  • Ból najbardziej dokuczliwy w godzinach porannych i wieczornych
  • Zlokalizowana tkliwość podczas uciśnięcia objętego obszaru
  • Ból pleców stały lub przerywany nasilający się podczas przedłużającej się aktywności
  •  Sztywność lub utrata elastyczności  (np. niemożliwość wygodnego zgięcia się w pasie)

 

Zwężenie lędźwiowego kanału kręgowego  lub zwyrodnieniowy kręgozmyk (spondylolisteza)

Objawy: Ból nóg podczas stania i chodzenia

Prawdopodobne przyczyny: zwężenie lędźwiowego kanału kręgowego  lub zwyrodnieniowy kręgozmyk (spondylolisteza)

Zarówno stenoza kanału kręgowego jak i kręgozmyk mogą powodować ucisk na nerwy w miejscach gdzie wychodzą one z kręgosłupa. Stanie jak i normalne chodzenie zwiększają nacisk na nerwy i powodują większy ból w nodze lub nogach (przy obustronnym ucisku)

Obejmuje dowolną kombinację z poniższych:

  • Ból uniemożliwia dalekie chodzenie
  • Ból odcinka lędźwiowego szybko maleje po przyjęciu pozycji siedzącej
  • Objawy wahają się pomiędzy ciężkimi, łagodnymi i brakiem objawów
  • Objawy nasilają się stopniowo wraz z czasem
  • Osłabienie, drętwienie i mrowienie promieniujące z dolnego kręgosłupa do pośladków i nóg (rwa kulszowa)

 

Złamanie kompresyjne kręgosłupa

Objawy: nagły ból pleców, ograniczona ruchomość w tułowiu, zmniejszenie wysokości ciała

Możliwa przyczyna: złamanie kompresyjne kręgosłupa.

Z zasady złamanie kompresyjne kręgosłupa może być powiązane z każdym nagłym wystąpieniem bólu pleców u osób powyżej 50 roku życia.

Objawy – dowolne z poniższych:

  • Nagły ból pleców
  • Stanie lub chodzenie zazwyczaj pogarsza ból
  • Przy naciąganiu, np. w parach leżąc na czyichś plecach, ból się zmniejsza
  • Utrata wysokości ciała
  •  Ograniczona elastyczność kręgosłupa
  •  Deformacja lub ograniczenie sprawności